期刊简介
本刊是由国家卫生部主管，中华预防医学会主办的系列刊物之一，面向国内外公开发行。其内容以反映和交流全国各地卫生防疫、妇幼保健工作者的实践经验和科学研究成果为主，突出学术性和实用性相结合的特点。本刊自2001年起开设”继续教育园地”栏目，聘请国内预防医学专业的知名专家讲授相关专业的新进展，凡是本刊订户均可报名参加（需交注册费），学习完全年（6期杂志）继续教育园地”内容者可授予国家工类学分10分。本刊自办发行，订阅者请汇款至本刊编辑。欢迎投稿，欢迎订阅。
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- 杂志名称：预防医学论坛杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-9153
- 国内刊号：37-1428/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华预防医学会系列杂志优秀编辑奖期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
D-二聚体在诊断老年人群静脉血栓栓塞症临界值中的探讨
张丽；马万山；石晓红；赵霞；崔晓凤；陈珠峰
关键词：D-二聚体, 静脉血栓栓塞症, 老年
摘要：目的 探讨D-二聚体在诊断老年人群静脉血栓栓塞症临界值的意义.方法 选择健康体检者1 200人,根据年龄分为6组:≤20、21～、31～、41～、51～、≥61岁,每组男性、女性分别100人.VTE患者50例,年龄55～76岁.采用SYSMEX CS-5100血凝分析仪,离子增强免疫比浊法,测定上述健康人群及老年静脉血栓栓塞症患者空腹血浆D-二聚体水平.根据ROC曲线,确定D-二聚体诊断老年患者静脉血栓栓塞症的临界值.结果 在健康人群,各年龄组血浆中D-二聚体水平,男性分别是:≤20岁为0.2 mg/L(0.1,0.357),21～30岁为0.15 mg/L(0.1,0.23),31～40岁为0.16mg/L(0.1,0.3),41～50岁为0.15 mg/L(0.1,0.25),51～60岁为0.19 mg/L(0.1,0.29),≥61岁为0.26 mg/L(0.18,0.38);女性分别是:≤20岁为0.18 mg/L(0.1,0.277),21～30岁为0.26 mg/L(0.17,0.42),31～40岁为0.22 mg/L(0.1,0.32),41～50岁为0.23 mg/L(0.14,0.29),51～60岁为0.2 mg/L(0.14,0.317),≥61岁:0.27 mg/L(0.2,0.38).≥61岁时,除女性21～30岁组,男性和女性D-二聚体水平,较21～60岁各组明显升高(P＜0.05);女性21～30岁组血浆D-二聚体水平高于≤20岁组.女性在21～30、31～40、41～50岁组时D-二聚体水平均高于男性同年龄组(P＜0.05).老年静脉血栓栓塞症患者血浆D-二聚体水平:1.77 mg/L(0.64,7.53),排除诊断老年静脉血栓栓塞症的临界值为0.545 mg/L时,敏感度为80.00％,特异度100.00％,曲线下面积(Area)为0.891,P＜0.01.结论 与男性相比,育龄期女性血浆D-二聚体处于较高水平.D-二聚体水平在老年人群中明显升高,对于老年患者,根据年龄进行调整后的D-二聚体临界值,提高了诊断静脉血栓栓塞症的特异性.
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